Junio 24, 2025
5 años de seguimiento en el estudio CAPTIVATE
Hematología
Mayo 3, 2024

5 años de seguimiento en el estudio CAPTIVATE

Mayo 3, 2024

La combinación de ibrutinib + venetoclax es una opción de terapia finita, libre de quimioterapia, en primera línea de tratamiento para leucemia linfocítica crónica (LLC) o linfoma de células pequeñas (SLL, por sus siglas en inglés)

La Dra. Nancy Delgado López, hematóloga adscrita al Centro Médico Nacional Siglo XXI en conjunto con el Dr. Eduardo Edmundo Reynoso Gómez, hematólogo adscrito al Hospital Español, ambos en la Ciudad de México, México, nos hablan sobre el estudio CAPTIVATE a 5 años de seguimiento.

CAPTIVATE es un estudio fase II, multicéntrico, de 2 cohortes. Se evaluó la interrupción guiada por enfermedad mínima residual (EMR) y la terapia de duración fija con la combinación de ibrutinib + venetoclax en pacientes con LLC/SLL no tratados previamente. [1-2]

A 4.5 años, la tasa libre de la siguiente línea de tratamiento fue del 82%; de los 53 pacientes con progresión de la enfermedad 18 no habían iniciado tratamiento, 28 reiniciaron tratamiento, 22 recibieron monoterapia con ibrutinib y 6 recibieron ibrutinib + venetoclax. A 54 meses la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global en la cohorte de duración fija fueron de 70% y 97%, respectivamente. [3]

Los eventos adversos (EA) en el grupo de retratamiento fueron menores en el grupo de monoterapia con ibrutinib y no se presentaron EA que requirieran suspensión o reducción de dosis. El perfil de seguridad de la combinación fue manejable y no ha demostrado variaciones con respecto a lo reportado previamente. [3]

El retratamiento con ibrutinib demuestra su eficacia en pacientes que requieren tratamientos subsecuentes, y la combinación de ibrutinib + venetoclax continúa proporcionando remisiones profundas incluso en pacientes con características genómicas de alto riesgo.

Referencias:

  1. William G. Wierda et al., Ibrutinib Plus Venetoclax for First-Line Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia: Primary Analysis Results From the Minimal Residual Disease Cohort of the Randomized Phase II CAPTIVATE Study. JCO 39, 3853-3865(2021). DOI:10.1200/JCO.21.00807
  2. Tam, C. S., Allan, J. N., Siddiqi, T., Kipps, T. J., Jacobs, R., Opat, S., Barr, P. M., Tedeschi, A., Trentin, L., Bannerji, R., Jackson, S., Kuss, B. J., Moreno, C., Szafer-Glusman, E., Russell, K., Zhou, C., Ninomoto, J., Dean, J. P., Wierda, W. G., & Ghia, P. (2022). Fixed-duration ibrutinib plus venetoclax for first-line treatment of CLL: primary analysis of the CAPTIVATE FD cohort. Blood, 139(22), 3278-3289. https://doi.org/10.1182/blood.2021014488
  3. Ghia, P. (2023, 10 diciembre). Relapse after First-Line Fixed Duration Ibrutinib + Venetoclax: High Response Rates to Ibrutinib Retreatment and Absence of BTK Mutations in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)/Small Lymphocytic Lymphoma (SLL) with up to 5 Years of Follow-up in the Phase 2 Captivate Study. https://ash.confex.com/ash/2023/webprogram/Paper187128.html

 

Gracias al apoyo educativo de Janssen México.