La combinación de ibrutinib + venetoclax (Ibr + Ven) continúa demostrando una mejora significativa en la supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) no tratada previamente

La Dra. Yvette Neme y el Dr. Sergio Inclán, ambos hematólogos del Centro Médico ABC en la Ciudad de México, México, nos comentan sobre la actualización del estudio GLOW.

GLOW es un estudio fase III, abierto, aleatorizado, que evaluó la combinación de Ibr + Ven vs. clorambucilo + obinutuzumab (Clb + O) para el tratamiento de primera línea en pacientes con LLC no tratada previamente. El objetivo primario fue la supervivencia libre de progresión (SLP) y los objetivos secundarios incluyeron las respuestas globales, la supervivencia global (SG) y el tiempo al siguiente tratamiento.

A 54 meses la SLP fue de 66.5% en aquellos pacientes tratados con Ibr + Ven vs. 19.5% de los pacientes tratados con Clb + O, traduciéndose en una reducción del riesgo de progresión o muerte del 74%. En lo que refiere a los pacientes tratados con Ibr + Ven que tenían la cadena pesada de inmunoglobulina mutada, la SLP fue de 90% vs. 59% en aquellos pacientes que tenían la cadena pesada no mutada. 

A 42 meses el 78% de los pacientes alcanzaron una enfermedad no detectable a tres meses y 70% de los pacientes una enfermedad detectable con la combinación de Ibr + Ven. En el grupo de Clb + O el porcentaje de pacientes que alcanzaron una enfermedad no detectable fue de 44% y 6%.

A 57 meses el 84.5% de los pacientes tratados con Ibr + Ven se mantenían vivos en comparación con el 63.7% de los pacientes que fueron tratados con Clb + O. En cuanto a las neoplasias secundarias, la combinación de Ibr + Ven mantuvo una incidencia de neoplasias secundarias de 13.2%, menor al 17.1% de los pacientes que fueron tratados con Clb + O.

La combinación con ibrutinib de duración finita demostró resultados favorables en SLP y SG, con una disminución del riesgo de muerte en un 55% y prolongando el tiempo a la siguiente línea de tratamiento.

Referencia:

1. Follows, G. (2023b, diciembre 10). First-Line Fixed-Duration Ibrutinib Plus Venetoclax (Ibr+Ven) Versus Chlorambucil Plus Obinutuzumab (Clb+O): 55-Month Follow-up from the Glow Study. https://ash.confex.com/ash/2023/webprogram/Paper177713.html

Gracias al apoyo educativo de Janssen México.