Talquetamab continúa mostrando actividad sostenida y perfil de seguridad manejable en mieloma múltiple refractario, con mejores resultados en esquemas quincenales
El Dr. César Rodríguez, hemato-oncólogo y Director Clínico del Programa de Mieloma Múltiple en el Hospital Mount Sinai en Nueva York, EE. UU., presenta un resumen de los datos más relevantes sobre talquetamab, un anticuerpo biespecífico dirigido contra GPRC5D, expuestos en los principales congresos internacionales del presente año, en el contexto del mieloma múltiple.
El experto comenta lo siguiente:
Comenzando con el estudio MonumenTAL-1, ya contamos con un seguimiento de entre 20 y 30 meses. Se presentó una comparación entre tres cohortes: una con dosis semanales, otra con dosis cada dos semanas, y una tercera con pacientes que ya habían recibido algún tratamiento previo con redirección de linfocitos T.¹
La respuesta global se mantiene en un rango del 67 al 74% en las distintas cohortes. Sin embargo, al analizar la supervivencia libre de progresión y la duración media de la respuesta, observamos una ventaja en aquellos que reciben tratamiento cada dos semanas.¹
En concreto, la supervivencia libre de progresión fue de 11.2 meses con el esquema quincenal, frente a 7.5 meses con el semanal. La duración de la respuesta fue de 17.5 meses frente a 9.5 meses, respectivamente. En cuanto a la supervivencia global, aún no se ha alcanzado en el grupo de tratamiento cada dos semanas, mientras que en el grupo semanal se reportaron 34 meses.¹
Además se presentaron en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica y en el de la Asociación Europea de Hematología dos estudios retrospectivos:
El primero es el estudio REALITAL, realizado en siete países europeos, con datos de 93 pacientes que reflejan con mayor fidelidad a los pacientes que vemos en la práctica diaria. En esta cohorte, el 72% eran de alto riesgo, el 70% estaba triple expuesto, y una parte de ellos ya había recibido terapias dirigidas contra BCMA: el 25% con anticuerpos conjugados, el 24% con anticuerpos biespecíficos, y el 11% con CAR-T.²
La respuesta global en este grupo fue del 67%, con solo el 12% de los pacientes recibiendo tratamiento semanal y el resto cada dos semanas. La supervivencia libre de progresión fue de 8.2 meses en general, y de 18.2 meses en aquellos que lograron una muy buena respuesta parcial o mejor, en comparación con 3 meses en quienes no la alcanzaron. En cuanto a los efectos adversos, el 56% presentó síndrome de liberación de citocinas, aunque solo el 1% fue de grado 3 o 4. La disgeusia se reportó en el 57% de los pacientes.²
Comparando con la presentación que realicé sobre 125 pacientes tratados en Estados Unidos, observamos resultados muy similares: una respuesta global del 77%, síndrome de liberación de citocinas en 57%, y disgeusia en 80% de los casos, con mejoría en los síntomas de la disgeusia después de 3, 4 e incluso 5 meses de tratamiento.³
En resumen, lo observado en el MonumenTAL-1, que muestra muy buenos resultados y una clara preferencia por el uso de la dosis cada dos semanas, se está replicando de forma consistente en la práctica clínica diaria, tanto en Europa como en Estados Unidos.
Referencias:
Gracias al apoyo educativo sin restricciones de Johnson & Johnson México.
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