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La Dra. Tannia Soria, oncóloga clínica adscrita al Hospital de Solca en Quito, Ecuador, en conjunto con el Dr. Carlos Cabrera, oncólogo médico adscrito al UOMi Cancer Center en Barcelona, España, nos comentan sobre lo más destacado en cáncer de pulmón, presentado en el Congreso de ASCO 2024, resaltando los siguientes estudios:

Cáncer de pulmón de células no pequeñas

• LAURA: resultados primarios del estudio fase III, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, que evaluó la eficacia y seguridad de osimertinib después de la quimiorradioterapia en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio III, no resecable y con mutación en EGFR. El objetivo primario fue supervivencia libre de progresión (SLP) y los objetivos secundarios incluyeron la supervivencia global (SG) y la seguridad.
• KRYSTAL-12: estudio fase III, aleatorizado y abierto, que evaluó el uso de adagrasib en comparación con docetaxel en pacientes con CPCNP localmente avanzado o metastásico, con mutación KRAS G12C, que habían recibido previamente quimioterapia basada en platino, de forma simultánea o secuencial con terapia anti-PD-(L)1. El objetivo primario fue la SLP y los secundarios fueron la tasa de respuesta objetiva (TRO), la duración de la respuesta (DoR, por sus siglas en inglés), la SG, la tasa de supervivencia a 1 año y la seguridad.
• KROCUS: estudio fase II, multicéntrico, abierto y de un solo brazo, que evaluó el uso de fulzerasib en combinación con cetuximab en pacientes con CPCNP avanzado y mutación KRAS G12C no tratado previamente. El objetivo primario fue evaluar la eficacia de la combinación. Los objetivos secundarios incluyeron seguridad/tolerabilidad, farmacocinética y biomarcadores.
• CodeBreak 101: análisis actualizado del estudio internacional fase Ib con pacientes con CPCNP avanzado y mutación KRAS G12C que recibieron sotorasib en combinación con carboplatino y pemetrexed, seguido del mantenimiento con sotorasib y pemetrexed hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los objetivos primarios fueron seguridad; mientras que los secundarios fueron la TRO, la tasa de control de la enfermedad, la DoR, la SLP y la SG.
• MARIPOSA: análisis secundario del estudio fase III, que comparó amivantamab más lazertinib con osimertinib en pacientes con CPCNP avanzado con mutación en EGFR en primera línea y biomarcadores de enfermedad de alto riesgo.
• PALOMA-3: resultados primarios del estudio fase III, aleatorizado y controlado, de amivantamab subcutáneo frente a amivantamab intravenoso, ambos en combinación con lazertinib, para el tratamiento del CPCNP avanzado, refractario y con mutación EGFR.  Los objetivos coprimarios de no inferioridad farmacocinética fueron las concentraciones mínimas y el área bajo la curva del ciclo 2. Los objetivos secundarios fueron la TRO y la SLP. La SG fue un objetivo exploratorio predefinido.
• CROWN: resultados de la SLP a 5 años y seguridad de este estudio fase III, aleatorizado y abierto, de lorlatinib frente a crizotinib en pacientes con CPCNP avanzado ALK+ sin tratamiento previo.
• IMpower010: resultados finales de supervivencia libre de enfermedad (SLE) y segundo análisis interino de SG después de ≥5 años de seguimiento del estudio fase III de atezolizumab adyuvante en comparación con el mejor tratamiento de apoyo en CPCNP resecado en estadio IB-IIIA. El objetivo primario fue la SLE evaluada por el investigador, y los objetivos secundarios incluyeron la SG, la SLE en pacientes con PD-L1 ≥50% y la población con enfermedad en estadio II a IIIA, y la SLE a 3 y 5 años.
• CheckMate 816: actualización a 4 años del estudio fase III de nivolumab neoadyuvante más quimioterapia frente a quimioterapia en pacientes con CPCNP resecable. La SLE y la respuesta patológica completa fueron los objetivos primarios; mientras que la SG fue un objetivo secundario.
• CheckMate 77T: resultados clínicos del estudio fase III con nivolumab neoadyuvante más quimioterapia seguido de nivolumab adyuvante frente a placebo neoadyuvante más quimioterapia seguido de placebo adyuvante en pacientes con CPCNP resecable en estadio IIA-IIIB. El objetivo primario fue la SLE según una revisión central independiente ciega. El análisis exploratorio evaluó la eficacia y seguridad en pacientes con enfermedad clínica en estadio III N2 o no N2.

Cáncer de pulmón de células pequeñas

• ADRIATIC: estudio clínico fase III, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, que evaluó el uso de durvalumab, con o sin tremelimumab, como tratamiento de consolidación en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado que no habían progresado después de la quimiorradioterapia concurrente. Los objetivos primarios duales fueron la SLP y la SG.

Fecha de grabación: 10 de junio de 2024.

Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.