En esta cápsula de ESMO 2025 EXPRESS, el Dr. Santiago Viteri, oncólogo médico del UOMI Cancer Center en Barcelona, comparte desde Berlín un resumen de los avances más destacados en cáncer de pulmón presentados durante el congreso.

El experto comenta que el estudio HARMONi-6 marca un nuevo hito en inmunoterapia para pacientes con carcinoma escamoso de pulmón. En este ensayo se comparó ivonescimab con quimioterapia frente a quimio + tislelizumab, mostrando un incremento de 4 meses en la supervivencia libre de progresión (SLP) sobre el estándar actual. Este beneficio se observó en todos los pacientes, incluso con PD-L1 negativo, y sin aumento de eventos adversos relevantes, especialmente sangrados, lo cual refuerza la seguridad del enfoque con anticuerpos biespecíficos dirigidos contra PD-L1 y VEGF.

En cuanto a terapias dirigidas, el Dr. Viteri destaca los resultados del ensayo TROPION-Lung04, donde datopotamab deruxtecán, un anticuerpo inmunoconjugado (ADC), mostró mejoras significativas en tasas de respuesta, SLP y supervivencia global frente a la quimioterapia basada en platino en pacientes con mutaciones comunes de EGFR que progresaron tras inhibidores de tirosina quinasa. Esto sugiere que los ADC podrían convertirse en el nuevo estándar de segunda línea en este contexto.

También se presentaron avances relevantes en mutaciones poco frecuentes. El experto menciona resultados positivos con mobocertinib y poziotinib en tumores con inserciones del exón 20 de EGFR —incluida su actividad intracraneal—, y nuevos datos del estudio SOHO-01 con pyrotinib, un inhibidor de HER2 que podría integrarse próximamente en la primera línea de tratamiento para este subgrupo de pacientes.

Por último, el Dr. Viteri comenta los hallazgos del estudio PHAROS, que evaluó la combinación de encorafenib + binimetinib en pacientes con adenocarcinoma de pulmón y mutaciones BRAF. Esta dupla demostró alta actividad y eficacia superior a la observada previamente con dabrafenib + trametinib, especialmente cuando se utiliza en primera línea, consolidando su papel potencial como tratamiento inicial en este grupo molecular.

El Dr. Viteri concluye que estos resultados consolidan una nueva era de opciones personalizadas en cáncer de pulmón, con avances tanto en inmunoterapia como en terapias dirigidas que amplían las posibilidades de tratamiento para distintos subtipos moleculares y clínicos.