El Dr. Mathias J. Rummel, director del departamento de hematología del Hospital Universitario de Giessen Frankfurt, Alemania, nos comenta sobre los hallazgos del estudio StiL NHL1-2008 MAINTAIN, en linfomas tratados con la combinación de bendamustina-rituximab.

En la 61ª Reunión de la Sociedad Estadounidense de Hematología (ASH) en Orlando, Florida, llevada a cabo del pasado 7 al 10 de diciembre 2019, los investigadores informaron que la supervivencia a largo plazo después del tratamiento con bendamustina más rituximab (B-R) para la macroglobulinemia de Waldenström (WM) es comparable en pacientes que se someten a 2 años adicionales de terapia de mantenimiento con rituximab y aquellos que se someten a solo observación. (1)

• En el 2008, se inició el proyecto StiL NHL7-2008, estudio MAINTAIN, en donde se evaluó el mantenimiento con rituximab después del tratamiento con B-R para linfomas de bajo grado. (linfoma folicular, linfoma de células del manto y linfoma de la zona marginal y la macroglobulinemia de Waldenström). (1)
• Un total de 296 pacientes con síntomas avanzados de WM y B, anemia o síndrome de hiperviscosidad se inscribieron en el estudio y fueron tratados con hasta 6 ciclos de B-R más 2 ciclos adicionales de rituximab. Los pacientes que respondieron a B-R (218 pacientes) fueron asignados aleatoriamente para recibir terapia de mantenimiento con rituximab, cada 2 meses durante 2 años vs. solo observación. (1)
• A casi 7 años de seguimiento, la mediana de SLP para aquellos en la cohorte de observación fue de 106.3 meses y la mediana de SLP para pacientes en el grupo de tratamiento de mantenimiento fue de 118.4 meses. La diferencia en la SLP entre los grupos no fue significativa (razón de riesgo [HR], 1.21; IC 95%, 0.78-1.89; P = .3982), la diferencia entre los grupos para la supervivencia global tampoco fue significativa (razón de riesgo [HR], 0.85; IC 95%, 0.46-1.55; P = .5962). (1)

Los pacientes que responden a B-R tienen un excelente control de la enfermedad con una mediana de SLP de 10 o 9 años con o sin mantenimiento de R. (1)

Referencia:

1. Rummel MJ, Lerchenmuller C, Hensel M, et al. Two years rituximab maintenance vs. observation after first line treatment with bendamustine plus rituximab (B-R) in patients with Waldenström’s macroglobulinemia (MW): Results of a prospective, randomized, multicenter phase 3 study (the StiL NHL7-2008 MA). Publicado en: 61st American Society of Hematology (ASH) Annual Meeting and Exposition; December 7-10, 2019; Orlando, FL. Abstract 343.