Se destaca la importancia de los factores clínico-patológicos para definir el alto riesgo de recurrencia en pacientes con cáncer de mama temprano RH+/HER2-

La Dra. Claudia Arce, oncóloga médica de la Ciudad de México, México, ilustra por medio de 3 casos clínicos concretos cómo se define el alto riesgo de recurrencia en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama temprano, específicamente aquellas que son RH+/HER2-.

La experta comenta que, para determinar este riesgo, es fundamental considerar los factores clínico-patológicos los cuales considera cruciales para identificar a las pacientes que pueden beneficiarse de tratamientos adyuvantes más intensivos como el abemaciclib.

Con base en la literatura, existen tres escenarios clínicos que se consideran de alto riesgo de recurrencia¹’²:

1. Pacientes con uno a tres ganglios axilares positivos, un tumor mayor a 5 cm, grado histológico 3 y una alta tasa de proliferación celular (Ki-67 > 20%).
2. Pacientes con más de cuatro ganglios axilares positivos.
3. Pacientes que recibieron quimioterapia neoadyuvante.

En conclusión, la identificación de alto riesgo de recurrencia en cáncer de mama temprano se basa en características clínico-patológicas como el tamaño del tumor, el número de ganglios positivos, el grado histológico y la tasa de proliferación celular. Estas características son esenciales para decidir el uso de terapias adyuvantes como abemaciclib, que pueden mejorar significativamente el pronóstico de las pacientes.

Referencias:

1. Johnston SRD, Harbeck N , Hegg R y cols. Abemaciclib Combined With Endocrine Therapy for the Adjuvant Treatment of HR+, HER2-, Node-Positive, High-Risk, Early Breast Cancer (monarchE). J Clin Oncol. 2020 Dec 1;38(34):3987-3998. DOI: 10.1200/JCO.20.02514.
2. Rastogi P, O’Shaughnessy J, Martin M, et al. Adjuvant Abemaciclib Plus Endocrine Therapy for Hormone Receptor Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Negative, High Risk Early Breast Cancer: Results From a Preplanned monarchE Overall Survival Interim Analysis, Including 5-Year Efficacy Outcomes. J Clin Oncol. 2024 Mar 20;42(9):987-993. DOI: 10.1200/JCO.23.01994.

Para más información revisar la IPP de abemaciclib.
Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.