El diagnóstico temprano y el inicio oportuno de terapias de alta eficacia son clave para controlar la actividad inflamatoria y prevenir la acumulación de discapacidad en esclerosis múltiple

La Dra. Irene Treviño Frenk, neuróloga especialista en esclerosis múltiple y neuroinmunología, adscrita al Centro Médico ABC en la Ciudad de México, destaca la importancia del diagnóstico temprano y del tratamiento oportuno para prevenir la progresión de la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple. 

La experta comenta lo siguiente: 

La esclerosis múltiple es una enfermedad de alto impacto debido a que representa la primera causa de discapacidad de origen neurológico en adultos jóvenes, una población en la que no se esperaría observar este tipo de limitaciones. 

Es fundamental estar alerta ante los síntomas iniciales para referir oportunamente los pacientes con sospecha diagnóstica: 

• Sintomatología: los pacientes pueden presentar fatiga inexplicable, disminución de la visión en un ojo (especialmente si se acompaña de dolor o alteración en la percepción de los colores), alteraciones de la sensibilidad en las extremidades que aparecen y desaparecen y empeoran con el calor, vértigo agudo de origen no vestibular, debilidad, problemas para caminar o alteraciones de la coordinación, alteración en el control de esfínteres y deterioro cognitivo. 
• Proceso patológico: las lesiones iniciales inflaman el cerebro y pueden derivar en la formación de cicatrices (de ahí el término esclerosis), lo que provoca neurodegeneración y discapacidad. 
• Evolución y pronóstico: los síntomas pueden fluctuar (por ejemplo, empeorar con el estrés, el calor o la falta de sueño) y presentarse remisiones parciales por meses o años, la enfermedad no desaparece. La inflamación de origen autoinmune sigue activa en el sistema nervioso acumulando placas, lo que gradualmente genera cicatrices y muerte neuronal. 

Hoy se cuentan con criterios diagnósticos optimizados como los criterios de McDonald y estudios de resonancia magnética que permiten confirmar la enfermedad e iniciar tratamiento de forma rápida. 

Los tratamientos inmunosupresores ayudan a controlar los procesos inflamatorios mediante: 

• La acción directa sobre los linfocitos B. 
• La intervención en la barrera hematoencefálica. 
• La inhibición de la replicación de linfocitos. 

Esto marca una diferencia. Un diagnóstico temprano y la iniciación oportuna del tratamiento modificador de la enfermedad permiten una recuperación más rápida tras los brotes, mejoran las conexiones neuronales y previenen la acumulación de futuras lesiones para evitar la discapacidad. Se invita a los profesionales de la salud a no minimizar ningún síntoma y a solicitar una interconsulta con Neurología ante cualquier sospecha.

Referencia: 

Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país. 

Gracias al apoyo educativo sin restricciones de Novartis México.