El Dr. Juan Antonio Flores Jiménez, hematólogo del Hospital Puerta de Hierro Sur en Jalisco, México, comparte su experiencia en el retratamiento con brentuximab vedotin en pacientes con linfoma de Hodgkin y linfoma anaplásico de células grandes CD30 positivo.

El Dr. Flores inicia comentando los antecedentes del tratamiento con brentuximab vedotin en neoplasias hematológicas CD30 positivas y, para profundizar en el valor del retratamiento, hace referencia a un estudio fase II, multicéntrico y abierto, que evaluó el uso de brentuximab vedotin en monoterapia en pacientes que habían obtenido previamente una respuesta completa o parcial con este mismo agente.¹

La dosis utilizada fue de 1.8 mg/kg cada tres semanas, continuando hasta la aparición de toxicidad inaceptable, progresión de la enfermedad o cierre del estudio. El objetivo primario fue evaluar la tasa de respuestas globales y la seguridad del retratamiento. Entre los objetivos secundarios se incluyeron la duración de la respuesta, la supervivencia libre de progresión (SLP), la supervivencia global (SG) y la incidencia de efectos adversos.¹

Los resultados mostraron una tasa de respuesta global del 60% en LH (30 % respuestas completas) y del 88% en LACG (63% respuestas completas)¹. La mediana de duración de la respuesta fue de 9.2 meses. En cuanto a la SLP, fue de aproximadamente 9.9 meses para LH y de 12.9 meses para LACG^1-3.

En términos de seguridad, el perfil de eventos adversos fue consistente con lo previamente reportado, destacando la neuropatía periférica como evento adverso principal, sin variaciones significativas respecto al perfil conocido del medicamento.³

El Dr. Flores concluye que el retratamiento con brentuximab vedotin representa una alternativa terapéutica viable para pacientes con linfoma de Hodgkin o anaplásico que no toleran esquemas de quimioterapia paliativa en serie, contribuyendo a preservar o mejorar la calidad de vida.³

Adicionalmente, compartió su experiencia clínica con tres pacientes de entre 28 y 52 años, quienes fueron retratados con brentuximab en combinación con inhibidores de puntos de control inmunológico. Estos casos mostraron respuestas completas, evaluadas mediante PET, y un perfil de eficacia y seguridad favorable, reforzando el potencial del uso combinado para mejorar los resultados clínicos.

Referencias:

1. Bartlett NL, Chen R, Fanale MA, Brice P, Gopal AK, Smith SE, Advani RH, Matous J, Ramchandren R, Ansell SM, Rosenblatt JD, Savage KJ, Connors JM, Fenton K, Kennedy DA, Sievers EL, Engert A. Retreatment with brentuximab vedotin in patients with CD30-positive hematologic malignancy. J Hematol Oncol. 2014;7:24. doi: 10.1186/1756-8722-7-24
2. Pro B, Advani R, Brice P, Bartlett NL, Rosenblatt JD, Illidge T, Matous J, Ramchandren R, Fanale M, Connors JM, Yang Y, Sievers EL, Kennedy DA, Shustov A. brentuximab vedotin (SGN-35) in patients with relapsed or refractory systemic anaplastic large-cell lymphoma: results of a phase II study. J Clin Oncol. 2012;30(18):2190-2196. doi: 10.1200/JCO.2011.38.0402
3. Younes A, Gopal AK, Smith SE, Ansell SM, Rosenblatt JD, Savage KJ, Ramchandren R, Bartlett NL, Cheson BD, de Vos S, Forero-Torres A, Moskowitz CH, Connors JM, Engert A, Larsen EK, Kennedy DA, Sievers EL, Chen R. Results of a pivotal phase II study of brentuximab vedotin for patients with relapsed or refractory Hodgkin’s lymphoma. J Clin Oncol. 2012;30(18):2183-2189. doi: 10.1200/JCO.2011.38.0410

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