El análisis comparativo indirecto presentado en EHA 2024 sugiere que la combinación de ibrutinib y venetoclax ofrece mayores beneficios en supervivencia libre de progresión (SLP), supervivencia global (SG) y tiempo hasta el siguiente tratamiento en pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) en comparación con venetoclax y obinutuzumab

El Dr. José Antonio de la Peña, hematólogo del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” ISSSTE en la Ciudad de México y el Dr. Luis Mario Villela, hematólogo del Hospital Fernando Ocaranza del ISSSTE y del Centro Médico Dr. Ignacio Chávez del ISSSTESON, ambos en Sonora, México, comentan brevemente los resultados del análisis comparativo indirecto entre los estudios GLOW y CLL-14 presentado como póster en EHA 2024.

Esta comparación evaluó las combinaciones de ibrutinib más venetoclax vs. venetoclax más obinutuzumab en pacientes con leucemia linfocítica crónica.

El Dr. Villela explica que esta metodología innovadora permite comparar tratamientos de manera eficiente sin esperar a estudios comparativos face to face, lo cual es particularmente útil en el contexto de la LLC. Con esta metodología, se busca obtener las características del estudio a comparar con otro estudio de características similares que en este caso son prospectivos y que utilizan medicamentos similares.

El análisis sugirió que la combinación de ibrutinib y venetoclax podría ofrecer un mayor beneficio en términos de supervivencia libre de progresión, supervivencia global, y tiempo hasta el siguiente tratamiento en comparación con venetoclax y obinutuzumab.

Sin embargo, se destacan algunas limitaciones del estudio, como la exclusión de pacientes con citogenética de alto riesgo (deleción del 17p) en el estudio GLOW y las diferencias en el uso de clorambucil entre ambos estudios, lo que podría influir en la interpretación de los resultados para ciertos subgrupos de pacientes.

A pesar de estos sesgos, los hallazgos refuerzan el potencial de la combinación ibrutinib + venetoclax como una opción superior en la primera línea de tratamiento para la LLC ofreciendo mayor beneficio en la supervivencia libre de progresión, así como en la supervivencia global y en los tiempos de dar una nueva terapia, lo que también es importante en términos presupuestales al utilizar menos medicamentos.

Referencia:

López, F; Hernández, J; Van, S; Diels, J; Andersone, L. Cross-Study Comparison of Ibrutinib in Combination with Venetoclax (I+V) versus Venetoclax in Combination with Obinutuzumab (V+G) in Subjects with Previously Untreated Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) and Comorbidities. Presented by F.J. Lopez Jimenezat European Hematology Association Annual Congress; June 13-16, 2024; Madrid, Spain.

Gracias al apoyo educativo de Johnson & Johnson México.