El Dr. Samuel Rivera Rivera, oncólogo médico, adscrito al departamento de Oncología Médica del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, de la Ciudad de México, México; nos comenta sobre el estudio CARD.

• El estudio CARD es un estudio fase III donde se incluyeron 255 pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración que habían recibido previamente docetaxel y abiraterona o enzalutamida.
• Los pacientes se aleatorizaron 1:1 a recibir cabazitaxel cada tres semanas a una dosis de 25mg/m2 más prednisona diaria y factor estimulante de colonias de granulocitos o 1000 mg de abiraterona más prednisona o 160 mg de enzalutamida diariamente.
• El objetivo primario fue la supervivencia libre de progresión (SLP) basada en imagen, la cual fue de 8 meses para cabazitaxel vs 3.7 meses en el brazo de abiraterona o enzalutamida. (1)
• En cuanto a la sobrevida global (SG), la mediana fue de 13.6 meses con cabazitaxel vs 11.0 meses con el inhibidor dirigido a la señalización de andrógenos (HR 0.64; IC del 95%, 0.46 a 0.89; P = 0.008). (1)
• Hubo una reducción del riesgo de muerte del 36%, pero además la tasa de respuesta tumoral fue de 37% con cabazitaxel vs 12% en el brazo de la inhibición de la señalización androgénica. (1)
• Otro aspecto para recalcar fue la tasa de respuesta del dolor; en el brazo de cabazitaxel el cual fue de 45.0% vs 19.3% con los inhibidores androgénicos. (1)
• La toxicidad fue manejable y además podemos optimizar de acuerdo con el estudio PROSELICA, donde al utilizar 20mg/m² podría ser una opción equivalente al uso de 25mg/ m² de cabazitaxel. (2)

• Cabazitaxel incrementó significativamente varios resultados clínicos, en comparación con abiraterona o enzalutamida, en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración que habían sido tratados previamente con docetaxel y abiraterona o enzalutamida. (1)

Referencias:

1. de Wit R, et al. Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2019 Sep 30. doi: 10.1056/NEJMoa1911206.
2. Eisenberger M, et al. Phase III Study Comparing a Reduced Dose of Cabazitaxel (20 mg/m2) and the Currently Approved Dose (25 mg/m2) in Postdocetaxel Patients With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer-PROSELICA. J Clin Oncol 2017;35(28):3198-3206