El estudio confirma que agregar daratumumab a VTd (bortezomib, talidomida y dexametasona) desde la inducción hasta el mantenimiento mejora la supervivencia libre de progresión (SLP) y reduce la enfermedad mínima residual en pacientes con mieloma múltiple (MM) en primera línea

El Dr. Luis Meillón, hematólogo, adscrito al Centro Médico ABC en la Ciudad de México, México, comparte los hallazgos más recientes del estudio CASSIOPEIA, presentados en el congreso europeo de hematología. Este estudio se divide en dos partes.

En la primera parte, se evaluó el impacto de agregar daratumumab a una tripleta estándar (VTd) en pacientes con MM elegibles para trasplantes. En la actualización a más de 6 años, se confirmó que:

• La SLP fue significativamente mayor con D-VTd (daratumumab + VTd) con 83.7 meses frente a 52.8 meses en el grupo VTd solo (HR: 0.61; IC del 95%: 0.52-0.72; P <0.0001).
• Se observó una reducción notable en la mortalidad con un 15.3% de muertes en el grupo D-VTd comparado con un 25.6% en el grupo control (HR: 0.55; IC del 95%: 0.42-0.73; P <0.0001).

En la segunda parte del estudio, después de la inducción, trasplante y consolidación, los pacientes fueron aleatorizados para recibir mantenimiento con daratumumab o solo observación. Los resultados destacados fueron:

• El mantenimiento con daratumumab mostró una SLP del 57.1% versus 36.6% sin daratumumab (HR: 0.49; IC del 95%: 0.40-0.59; P <0.0001).
• Combinando los resultados desde la inducción hasta el mantenimiento, aquellos tratados con daratumumab a lo largo del estudio no alcanzaron la mediana de SLP, incluso el grupo tratado inicialmente con VTd solo.

En resumen, el Dr. Meillón subraya el impacto positivo de integrar daratumumab desde la inducción hasta el mantenimiento en pacientes con MM de primera línea. El experto explica que esto no solo se refleja en una mejor SLP, sino también en la reducción de la carga de enfermedad residual medible.

Referencia:

Daratumumab (DARA) + Bortezomib/Thalidomide/Dexamethasone (D-VTd) Followed by DARA Maintenance in Transplant-eligible Newly Diagnosed Multiple Myeloma (NDMM): >6-year Update of CASSIOPEIA. Presented by P Moreau at the European Hematology Association (EHA) Hybrid Congress; June 13-16, 2024; Madrid, Spain.

Gracias al apoyo educativo de Janssen México.