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En esta cápsula de ESMO 2025 EXPRESS, el Dr. Mariano Dioca, oncólogo médico adscrito al Instituto de Oncología Ángel H. Roffo en Buenos Aires, Argentina, nos habla sobre las principales novedades en tumores gastrointestinales, destacando cuatro estudios relevantes:
El estudio PHERFLOT (fase II) evaluó pembrolizumab y trastuzumab en combinación con FLOT frente a FLOT en pacientes HER2-positivos con cáncer gástrico o de la unión esofagogástrica. Aunque el tamaño muestral fue limitado, los resultados preliminares son promisorios, y se espera confirmación en fase III.1
El estudio PERISCOPE II (fase III) analizó la citorreducción peritoneal más HIPEC en cáncer gástrico avanzado, sin demostrar beneficio en supervivencia global.2
El estudio CITRIC (fase II) exploró el retratamiento con cetuximab + irinotecán frente a terapia estándar (sin inhibidores de EGFR). Si bien no se alcanzó significancia en tasa de respuesta, se observaron mejoras estadísticamente significativas en la supervivencia libre de progresión y supervivencia global.3
Finalmente, el estudio PARERE (fase II) comparó las secuencias panitumumab-regorafenib versus regorafenib-panitumumab en el contexto de rechallenge anti-EGFR. Se reportaron diferencias en tasa de respuesta y supervivencia libre de progresión, pero no en supervivencia global, manteniendo abierta la discusión sobre la secuencia óptima de retratamiento con anti-EGFR.4
En conjunto, estos estudios aportan evidencia relevante sobre el papel del rechallenge anti-EGFR y las estrategias inmuno-quimioterápicas en cáncer gástrico y colorrectal avanzado.
Referencias:
- Pembrolizumab and trastuzumab in combination with FLOT in the perioperative treatment of HER2-positive localized esophagogastric adenocarcinoma: Interim analysis of the phase II PHERFLOT/IKF-053 trial of the AIO study group (AIO STO 0321). Abstract # 2095MO, presentado en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
- Systemic therapy, gastrectomy and CRS/HIPEC vs systemic therapy alone for gastric cancer with limited peritoneal dissemination: Results of the randomised PERISCOPE II trial. Abstract #2096MO, presentado en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
- Circulating tumor (ct) DNA-guided anti-EGFR rechallenge strategy in metastatic colorectal cancer (mCRC): Final results of the phase II randomized CITRIC trial. Abstract #LBA33, presentado en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
- Panitumumab retreatment followed by regorafenib versus the reverse sequence in chemorefractory metastatic colorectal cancer patients with RAS and BRAF wild-type circulating tumor DNA (ctDNA): Final results of the randomized PARERE trial by GONO. Abstract #LBA32, presentado en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
Fecha de grabación: 18 de octubre de 2025
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