El Dr. Brizio Moreno Jaime, oncólogo médico, adscrito al Hospital Regional ISSSTE León, Guanajuato, México, nos habla sobre la experiencia de la inmunoterapia en cáncer de mama triple negativo.

Estudio IMpassion 130:

• El estudio IMpassion 130 estudia a atezolizumab más nab-paclitaxel en cáncer de mama triple negativo localmente avanzado o metastásico. Se distribuyeron al azar 902 pacientes en dos grupos, el primero recibió placebo más nab-paclitaxel y el segundo recibió atezolizumab más nab-paclitaxel. Las pacientes fueron evaluadas mediante la prueba SP142 para determinar si eran PD-L1 positivas ya que el objetivo primario del estudio era evaluar la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de progresión (SLP) en la población con intención a tratar y en las pacientes PD-L1 positivas. (1)
• En los resultados de SLP en la población con intención a tratar, se alcanzó una mediana de 7.2 meses vs. 5.5 meses a favor del grupo que recibió atezolizumab mientras que en las pacientes con PD-L1 positivo, la mediana de SLP fue de 7.5 meses vs. 5.0 meses, igualmente a favor del grupo de atezolizumab, con un HR de 0.62 IC = 95% (0.49 – 0.78; P<0.001). (1)
• La mediana de SG en la población con intención a tratar fue de 21.3 meses vs. 17.6 meses en el grupo que recibió atezolizumab. Nuevamente las pacientes con expresión de PD-L1 tuvieron un beneficio mayor, la mediana de SG alcanzó los 25.0 meses vs. 15.5 meses del grupo placebo. (1)
• Dentro de la actualización de los datos del IMpassion 130, destaca un porcentaje del 51.0% de SG a 2 años en los pacientes que recibieron atezolizumab más paclitaxel vs. el 37% del grupo control. De manera congruente los datos de la mediana de SG se mantuvieron en 25.0 meses  vs. 18.0 meses con un HR 0.62 IC = 95% (0.45 – 0.86). (2)
• En cuanto a las tasas de respuesta, resalta la respuesta completa del grupo que recibió atezolizumab, siendo del 10.3% vs. 1.1% en el grupo que recibió placebo. La tasa de respuesta objetiva fue del 58.9% vs. 42.6%  nuevamente a favor del grupo de atezolizumab más nab-paclitaxel. (1)

Referencias:

1. Schmid P., Adams S., Rugo H.S., y cols. Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 2018;379:2108-21. DOI: 10.1056/NEJMoa1809615
2. Schmid P., Adams S., Rugo H.S., y cols. IMpassion130: updated overall survival (OS) from a global, randomized, double-blind, placebo-controlled, Phase III study of atezolizumab (atezo) + nab-paclitaxel (nP) in previously untreated locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer (mTNBC). Journal of Clinical Oncology37, no. 15_suppl (May 20, 2019) 1003-1003.

Gracias al apoyo educativo de Roche