El tratamiento con abemaciclib y terapia endocrina (TE) mostró una mejora en la supervivencia libre de enfermedad invasiva (SLEi) y en la supervivencia libre de enfermedad a distancia (SLED) en pacientes con cáncer de mama temprano de alto riesgo que recibieron tratamiento neoadyuvante¹

La Dra. Georgina Garnica, oncóloga médica del Hospital General de México en la Ciudad de México, México, nos comenta el impacto de la neoadyuvancia con quimioterapia y la expresión de receptores hormonales (RH) en el tratamiento adyuvante con abemaciclib en pacientes con cáncer de mama temprano de alto riesgo.

De acuerdo con el análisis preespecificado del estudio monarchE, el tratamiento adyuvante con abemaciclib más TE demostró una mejora clínicamente significativa en SLEi y en la SLED en comparación con la TE sola en el grupo de pacientes con RH+/HER2−, ganglios linfáticos positivos y alto riesgo de recurrencia.¹

La experta informa que el tratamiento combinado mostró una reducción relativa del 39% en el riesgo de desarrollar un evento de SLEi en comparación con la TE sola (HR: 0.61 [IC del 95%, 0.47-0.80]; P nominal <0.001) en pacientes que recibieron quimioterapia neoadyuvante. Las tasas de SLEi a 2 años reflejaron una diferencia absoluta del 6.6% (87.2% vs. 80.6%, respectivamente). Asimismo, el beneficio del tratamiento con abemaciclib en las tasas de SLED correspondió a una reducción relativa del riesgo del 39% (HR: 0.61 [IC del 95%, 0.46-0.81]; P nominal <0.001) y una mejora absoluta del 6.7% en las tasas de SLED a 2 años (89.5% vs. 82.8%).¹

Adicionalmente, la Dra. Garnica menciona que, en el análisis estratificado por el estatus de receptor de progesterona, no se observaron diferencias estadísticamente significativas, lo que resalta el beneficio del tratamiento combinado independientemente de esta característica clínica de mal pronóstico (receptores positivos: 86.7% vs. 81.5%; HR: 0.711; receptores negativos: 80.0% vs. 68.5%; HR: 0.583).²

Referencias:

1. Martin M, Hegg R, Kim SB y cols. Treatment with adjuvant abemaciclib plus endocrine therapy in patients with high-risk early breast cancer who received neoadjuvant chemotherapy: A prespecified analysis of the monarchE randomized clinical trial. JAMA Oncol. 2022;8(8):1190-1194. doi:10.1001/jamaoncol.2022.1488.
2. Goetz MP, Turner N, Sasano H y cols. Prognostic and predictive impact of estrogen/progesterone receptor (ER/PR), and Ki-67 expression: An exploratory analysis from the monarchE trial in patients with high-risk, HR+, HER2-, early breast cancer (EBC). Annals of Oncology (2023) 34 (suppl_2): S278-S324. 10.1016/S0923-7534(23)01258-9.

Para más información revisar la IPP de abemaciclib.
Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.