Administrar trastuzumab por vía subcutánea reduce los tiempos de atención y preparación en comparación con la vía intravenosa, optimizando insumos y generando un importante ahorro institucional 

La Dra. Claudia Arce Salinas, oncóloga médica, adscrita al Hospital Oncológico para la Mujer en la Ciudad de México, presenta un estudio mexicano de tiempos y movimientos que compara la administración intravenosa de trastuzumab frente a la administración subcutánea del mismo medicamento.

La experta comenta lo siguiente:

La investigación evaluó de forma digital y en tiempo real el recorrido de 60 pacientes (30 que recibieron trastuzumab por vía subcutánea y 30 por vía intravenosa) desde su llegada al hospital, su paso por el área de quimioterapia y su egreso.

Para la administración intravenosa intervienen diversos profesionales: personal de enfermería para evaluar, revisar signos vitales y canalizar; personal médico para la valoración clínica; y personal de química clínica para la preparación del medicamento. Además, esta vía requiere la canalización de una vena periférica o la apertura de un catéter puerto, junto con el uso de líneas intravenosas, bomba de infusión y soluciones salinas para permeabilizar y lavar el acceso vascular, cerrando con un periodo de monitoreo posterior para vigilar los signos vitales antes del alta a su domicilio. En contraste, la vía subcutánea acorta significativamente los tiempos al no requerir la intervención de tantos profesionales ni el uso de vías intravenosas ni de soluciones, reduciendo el monitoreo posterior a solo 10 o 15 minutos.

Al comparar ambos métodos, la vía subcutánea demostró ser significativamente más rápida: el tiempo de administración fue de 3.6 minutos frente a 62 minutos de la vía intravenosa; el tiempo en sala fue de 16 minutos frente a 96 minutos; y la preparación del medicamento tomó 2.9 minutos frente a 17.5 minutos. Esto representa un beneficio en términos de costos totales al disminuir el uso de consumibles como vías, soluciones y jeringas, con un gasto de $4.97 MXN para la vía subcutánea en comparación con $107.80 MXN para la intravenosa, lo que representa un ahorro económico muy significativo cuando se considera el gran volumen de pacientes del hospital.

Otro de los beneficios de la administración subcutánea se relaciona con la satisfacción de las pacientes, ya que permite un egreso más temprano a su domicilio y una reincorporación más rápida a sus actividades cotidianas, lo que se traduce en mayor comodidad y preferencia. En general, 8 de cada 10 pacientes prefieren la administración subcutánea.

En conclusión, este estudio mexicano, realizado en un hospital público, demuestra que la administración subcutánea reduce significativamente los tiempos de atención y optimiza el uso de recursos, mejorando la experiencia y la calidad de vida de las pacientes.

Referencia:

Fiordelisio, T., y cols. (2026). Real-world evidence on the use of hospital resources for subcutaneous and intravenous trastuzumab administration in breast cancer patients at a referral public hospital in Mexico. Journal of Comparative Effectiveness Research, 15(5), e250199. https://doi.org/10.57264/cer-2025-0199.

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