La terapia con lenvatinib obtuvo una reducción del riesgo de progresión o muerte del 58% vs. sunitinib, datos actualizados del estudio CLEAR.

El Dr. Ángel López, oncólogo médico en OPCION Oncología y en el Centro de Cáncer de Mama del Hospital Zambrano Hellion, TecSalud en Monterrey, Nuevo León, México, nos habla sobre los resultados del estudio CLEAR¹ con lenvatinib + pembrolizumab para el tratamiento de 1L de pacientes con carcinoma de células renales (CCR) avanzado.

El estudio CLEAR es un fase III, multicéntrico, aleatorizado, abierto, que incluyó a 1,069 pacientes con CCR avanzado, sin tratamiento sistémico previo y con riesgo favorable/intermedio y pobre, a recibir la combinación de lenvatinib + pembrolizumab o lenvatinib + everolimus o sunitinib. El objetivo primario fue la supervivencia libre de progresión (SLP) y el secundario, la supervivencia global (SG).

Los resultados, informados por el experto, fueron:

• Mediana de SLP: 23.3 meses con lenvatinib + pembrolizumab vs. 9.2 meses con sunitinib, con una reducción del riesgo de progresión o muerte del 58% (datos actualizados al 2023 y publicados en The Lancet Oncology).
• Mediana de SG: A un seguimiento de casi 34 meses ésta no fue alcanzada en ninguno de los dos grupos (lenvatinib + pembrolizumab o sunitinib; 65% de los pacientes estaban vivos con la combinación a 36 meses); sin embargo, se observó una reducción del riesgo de muerte del 28% (HR: 0.72).
• Tasa de respuesta objetiva: 71% de los pacientes tratados alcanzaron una respuesta con la combinación (17% correspondían a respuestas completas).
• Mediana de duración de la respuesta: 26 meses con la combinación.

Sobre el perfil de seguridad del tratamiento, el Dr. López menciona que es importante la vigilancia de los pacientes ya que la mayoría de estos son reversibles y pueden ser resueltos con terapia de soporte si son identificados a tiempo.

Para terminar, el médico comenta que los resultados del estudio CLEAR respaldan el uso de la combinación de lenvatinib + pembrolizumab como tratamiento de primera línea en pacientes con CCR avanzado, sin importar el grupo pronóstico de riesgo y que, por su reciente aprobación, ya es posible utilizar la combinación en México.

Referencia:

1. Choueiri TK, Eto M, Motzer R y cols. Lenvatinib plus pembrolizumab versus sunitinib as first-line treatment of patients with advanced renal cell carcinoma (CLEAR): extended follow-up from the phase 3, randomised, open-label study. Lancet Oncol. 2023 Mar;24(3):228-238.

Gracias al apoyo educativo de Eisai Laboratorios, S. de R.L. de C.V.
CRC LEN974-23