Avances en diagnóstico temprano y tratamiento de la neuromielitis óptica permiten reducir la discapacidad y mejorar el pronóstico de los pacientes

La Dra. Irene Treviño-Frenz, neuróloga especialista en esclerosis múltiple y neuroinmunología, adscrita al Centro Médico ABC en la Ciudad de México, presenta en este video los avances en el entendimiento, particularmente en el diagnóstico y la detección, de la neuromielitis óptica, así como los desarrollos más relevantes en su tratamiento.

La experta comenta lo siguiente:

La neuromielitis óptica es una enfermedad que, si bien no es altamente prevalente, tiene un impacto muy significativo en el sistema de salud. Es una causa de ceguera, inmovilidad, parálisis, úlceras y complicaciones como la incontinencia, y puede afectar tanto a adultos jóvenes como a adultos mayores.

La neuromielitis óptica es una enfermedad autoinmune en la que se generan anticuerpos contra la acuaporina 4 en un gran porcentaje de los pacientes. Estos anticuerpos dañan diversos tejidos, como el nervio óptico, la médula espinal, el área postrema (responsable de la regulación de las náuseas y el vómito) y el sistema reticular activador ascendente.

• Sintomatología: Los pacientes pueden presentar desde falta de respuesta a estímulos hasta cuadros encefalíticos confusionales.
• Pronóstico: Además de ser altamente discapacitante, la enfermedad puede ser recurrente, por lo que su impacto es considerablemente alto.

Como mencionaba, afortunadamente contamos cada vez con mejores herramientas para diagnosticar esta enfermedad, distinguirla de otras con las que puede confundirse (como la esclerosis múltiple), disponer de pruebas de anticuerpos y realizar estudios de resonancia magnética, lo que permite iniciar tratamiento oportunamente.

Los tratamientos son crónicos y se utilizan de forma indefinida para controlar la respuesta autoinmune, ya sea mediante:

1. La inhibición de la producción de autoanticuerpos.
2. La inhibición de citocinas proinflamatorias.
3. El control de la cascada del complemento, mediadora del daño tisular en la neuromielitis óptica.

Esto realmente está haciendo una diferencia. Si todos trabajamos en diagnosticar de manera más temprana a nuestros pacientes e iniciar tratamiento lo antes posible, esperamos ver cada vez más pacientes con neuromielitis óptica sin discapacidad.

Fuente consultada:

Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.

Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.