Se demostró que la combinación con atezolizumab, bevacizumab y quimioterapia (QT) redujo el riesgo de progresión o muerte en un 43% en esta población

El Dr. Luis Antonio Lara, oncólogo médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, nos habla sobre el panorama actual de tratamiento en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) y mutación en EGFR (EGFRm).

El estudio IMpower150, un fase III, abierto, aleatorizado, evaluó la seguridad y eficacia de atezolizumab + carboplatino + paclitaxel ± bevacizumab vs. carboplatino + paclitaxel + bevacizumab en pacientes con CPCNP estadio IV, no escamoso, que no habían recibido QT.¹

Se demostró que la combinación con atezolizumab, bevacizumab y QT redujo el riesgo de progresión o muerte en un 43%. Adicionalmente se observó una reducción significativa del riesgo de progresión en la población con mutación EGFR sensible.¹

Recientemente el estudio fase III ATTLAS, que estratificó a pacientes con CPCNP según el tipo de mutación (EGFR vs. ALK) y la presencia de metástasis cerebrales, también demostró una reducción del 38% en el riesgo de progresión con el régimen de atezolizumab, bevacizumab y QT. Asimismo, los pacientes con metástasis cerebrales presentaron beneficio en cuestión de supervivencia libre de progresión.²

Aunque los resultados sugieren que el esquema del estudio IMpower150 sigue siendo una opción de tratamiento viable para pacientes con mutación EGFR, se debe considerar en el contexto de los tratamientos emergentes, como los anticuerpos conjugados, biespecíficos y TKIs de tercera generación.

Referencias:

1. Socinski, M. A., Nishio, M., Jotte, R. M. et al. (2021). IMpower150 Final Overall Survival Analyses for Atezolizumab Plus Bevacizumab and Chemotherapy in First-Line Metastatic Nonsquamous NSCLC. Journal Of Thoracic Oncology, 16(11), 1909-1924. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2021.07.009
2. Park, S., Kim, T. M., Han, J. et al. (2023). Phase III, Randomized Study of Atezolizumab Plus Bevacizumab and Chemotherapy in Patients With EGFR- or ALK-Mutated Non–Small-Cell Lung Cancer (ATTLAS, KCSG-LU19-04). Journal Of Clinical Oncology. https://doi.org/10.1200/jco.23.01891

Gracias al apoyo educativo de Roche México.